FISIOLOGÍA CARDIACA
Un corazón normal tiene dos
cavidades superiores y dos cavidades inferiores. Las cavidades superiores, las
aurículas derecha e izquierda, reciben la sangre entrante. Las cavidades
inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo más musculares, bombean la
sangre desde el corazón hacia fuera. Las válvulas cardíacas, que mantienen el
flujo sanguíneo en la dirección adecuada, son puertas en las aberturas de las
cavidades.
CAVIDADES
La aurícula derecha recibe sangre con poco oxígeno del cuerpo y la
bombea al ventrículo derecho.
El ventrículo derecho bombea la sangre con poco oxígeno a los pulmones.
La aurícula izquierda recibe sangre rica en oxígeno de los pulmones y la
bombea al ventrículo izquierdo.
El ventrículo izquierdo bombea la sangre rica en oxígeno al organismo.
La sangre desoxigenada regresa del resto del cuerpo al corazón a través
de la vena cava superior (VCS) y la vena cava inferior (VCI),
las dos venas principales que llevan la sangre de vuelta al corazón.
La sangre desoxigenada entra a la aurícula derecha (AD), o cavidad
superior derecha del corazón.
Desde allí, la sangre fluye a través de la válvula tricúspide (VT)
hacia adentro del ventrículo derecho (VD), o cavidad inferior derecha del
corazón.
El ventrículo derecho (VD) bombea sangre desoxigenada a través de
la válvula pulmonar (VP) hacia la arteria pulmonar principal (APP).
Desde allí, la sangre fluye a través de las arterias pulmonares derecha
e izquierda hacia adentro de los pulmones.
En los pulmones, se le incorpora oxígeno y se le retira dióxido de
carbono a la sangre durante el proceso de respiración. Después de que la sangre
recibe oxígeno en los pulmones, se llama sangre oxigenada.
La sangre oxigenada fluye desde los pulmones de vuelta dentro de la
aurícula izquierda (AI), es decir, la cavidad superior izquierda del corazón, a
través de cuatro venas pulmonares.
Luego, la sangre oxigenada fluye a través de la válvula mitral (VM)
hacia adentro del ventrículo izquierdo (VI) o cavidad inferior izquierda.
El ventrículo izquierdo (VI) bombea la sangre oxigenada a través de
la válvula aórtica (VAo) hacia la aorta (Ao), la principal
arteria que transporta sangre oxigenada al resto del cuerpo.
LADO DERECHO Y LADO IZQUIERDO DEL CORAZÓN
El lado derecho del corazón recibe
de las venas sangre pobre en oxígeno y la bombea hacia los pulmones, donde la
sangre toma el oxígeno y se deshace del dióxido de carbono. El lado
izquierdo del corazón recibe de los pulmones sangre rica en oxígeno y la
bombea a través de las arterias hacia el resto del cuerpo.
Corazón derecho
El corazón derecho consta de una
aurícula en la parte superior y un ventrículo en la inferior. A la aurícula
derecha llega la sangre venosa (no oxigenada) de todo el cuerpo a través de las
venas cavas, que desembocan en ella. Ambas se encuentran en la pared posterior,
próximas al tabique: la superior, en la zona más alta, y la inferior, en la
baja. También desemboca en la aurícula derecha el seno venoso, conducto que
recoge la sangre venosa del corazón. En la cara anterior se ubica la orejuela derecha,
de forma triangular. La aurícula se comunica con el ventrículo derecho a través
de una válvula, la tricúspide. Esta válvula permite el paso de sangre de la
aurícula al ventrículo, pero no en sentido contrario. Cuando el corazón se
contrae (sístole), la sangre sale del corazón a través de la válvula pulmonar,
pasa a la arteria pulmonar y ésta la lleva a los pulmones para que se oxigene.
Las válvulas tricúspide y pulmonar están separadas por una cresta muscular. El
ventrículo derecho tiene forma triangular y su superficie muestra músculos,
denominados papilares, que sobresalen de ella y sirven de anclaje para la
válvula tricúspide.
Corazón izquierdo
En la parte superior del corazón
izquierdo, como sucede en el derecho, se encuentra la aurícula izquierda, en la
que desembocan cuatro venas pulmonares, responsables de llevar la sangre
oxigenada desde los pulmones hasta el corazón. Muestra una orejuela larga y
estrecha. La aurícula se comunica con el ventrículo a través de una válvula, la
mitral, que permite el paso de la sangre desde la primera hasta el segundo,
pero no en sentido contrario. Cuando se produce la sístole, la sangre pasa del
ventrículo a la arteria aorta a través de la válvula aórtica y es distribuida
por todo el organismo. El ventrículo izquierdo es más largo y estrecho que el
derecho, de tal forma que la punta del corazón está formada por ese ventrículo.
Se observan dos grupos musculares papilares bien definidos: anterior y
posterior, que sirven de anclaje a la válvula mitral.
GASTO CARDIACO
La capacidad de bombeo del
corazón es una función de los latidos por minuto (la frecuencia cardiaca) y el
volumen de sangre eyectado por cada latido (volumen sistólico). La frecuencia
cardiaca y el volumen sistólico están regulados por nervios del sistema
nervioso autónomo y por mecanismos intrínsecos al sistema cardiovascular.
La hemodinámica es
aquella parte de la biofísica que se encarga del estudio de la dinámica de la
sangre en el interior de las estructuras sanguíneas como arterias, venas,
vénulas, arteriolas y capilares así como también la mecánica del corazón
VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO
La presión arterial en los vasos
más grandes consta de varios componentes distintos presiones sistólica y
diastólica, presión de pulso y presión arterial media.
Presiones sistólicas y diastólicas
Cuando se mide la presión arterial sistémica, se registra como una
relación de dos números (por ejemplo, 120/80 es una presión arterial normal en
adultos), expresada como presión sistólica sobre presión diastólica. La presión
sistólica es el valor más alto (típicamente alrededor de 120 mm Hg) y
refleja la presión arterial resultante de la eyección de sangre durante la
contracción ventricular, o sístole. La presión diastólica es el valor
más bajo (generalmente alrededor de 80 mm Hg) y representa la presión arterial
de la sangre durante la relajación ventricular, o diástole.
Presión de pulso
La diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica es la presión
del pulso. Por ejemplo, un individuo con una presión sistólica de 120 mm Hg y
una presión diastólica de 80 mm Hg tendría una presión de pulso de 40 mmHg.
Generalmente, una presión de
pulso debe ser de al menos el 25 por ciento de la presión sistólica. Una
presión de pulso por debajo de este nivel se describe como baja o estrecha.
Esto puede ocurrir, por ejemplo, en pacientes con un volumen de apoplejía bajo,
lo que puede observarse en insuficiencia cardíaca congestiva, estenosis de la
válvula aórtica o pérdida significativa de sangre tras un traumatismo. Por el
contrario, una presión de pulso alta o ancha es común en personas sanas después
de hacer ejercicio extenuante, cuando su presión de pulso en reposo de 30—40 mm
Hg puede aumentar temporalmente a 100 mm Hg a medida que aumenta el volumen del
golpe. Una presión de pulso persistentemente alta a o por encima de 100 mm Hg
puede indicar una resistencia excesiva en las arterias y puede ser causada por
una variedad de trastornos. Las altas presiones crónicas del pulso en reposo
pueden degradar el corazón, el cerebro y los riñones, y justificar tratamiento
médico.
Presión Arterial Media
La presión arterial media (MAP) representa
la presión “media” de la sangre en las arterias, es decir, la fuerza promedio
que impulsa la sangre hacia los vasos que sirven a los tejidos. La media es un
concepto estadístico y se calcula tomando la suma de los valores dividida por
el número de valores. Aunque es complicado de medir directamente y complicado
de calcular, la MAP se puede aproximar sumando la presión diastólica a un
tercio de la presión del pulso o presión sistólica menos la presión diastólica.
taller #2
Resuelva las siguientes preguntas
- Una
muestra de N2 esta confinada a un balón que tiene un volumen de 1.88L y
presión de 1.334 atm. ¿Cuál será el volumen del balón si la presión cambia
a 0.622 atm? Temperatura y cantidad del gas son constante. Explique.
2.
Una muestra de gas con un volumen inicial de 0.9550L y presión inicial
de 564.5 torr. ¿Cuál será la presión final si el volumen cambia a 587.0mL?
Explique.
3.
Explique por medio de la Ley de Henry que sucede con los gases que inhalan
y exhalan los buceadores cuando se sumergen y cuando emergen del agua. Realice
un diagrama para su explicación
La ley de Henry y los
gases que inhalan y exhalan los buceadores cuando se sumergen guardan mucha
relación porque el enunciado dice: “La cantidad de gas disuelto en un líquido
es directamente proporcional a la presión parcial que ejerce ese gas sobre el
líquido” cuando la temperatura del ambiente es constante, si un gas entra en
contacto con un líquido (cómo puede hacer el oxígeno en sangre) este gas se
disuelve en el líquido. Esto ocurre hasta que la presión parcial del gas en el
líquido y la presión parcial del gas en el ambiente se estabilice y alcancen el
equilibrio por lo tanto puede haber una narcosis por N2
en el buceo.
4.
Para un buzo se usa una mezcla de He y O2 con una presión total de 8atm.
Si la presión parcial de O2 es de 1280mmHg, ¿Cuál es la presión parcial de He?
El volumen y la temperatura se mantienen constantes.
5. Explique que sucede con la presión parcial de O2 al aumentar la altura sobre el nivel del mar.
A medida que aumenta
la altitud, hoy el porcentaje de oxígeno en el aire permanece constante pero la
presión atmosférica hoy disminuye, lo que hace que el aire se vuelva más
delgado, por lo que hay menos oxígeno y esto conlleva a que la presión arterial
de oxígeno baje y los pulmones sean menos eficaces en su trabajo.
Complete el siguiente cuadro.
Coloque las presiones parciales y
explique por qué varían las presiones parciales de O2 y CO2. Utilice fórmulas
de ser necesario.
|
Presión Parcial (mmHg) |
|||
|
Gas |
Aire Inspirado |
Aire alveolar |
Aire expirado |
|
Oxígeno |
159 |
100 |
116 |
|
Nitrógeno |
597 |
573 |
571 |
|
Dióxido de carbono |
0.3 |
40 |
26 |
|
Vapor de agua |
3.7 |
47 |
47 |
|
Total |
760mmHg |
760mmHg |
760mmHg |
APORTE ADICIONALES
El corazón consta de cuatro cavidades: dos situadas a la derecha y dos a la izquierda. Las cavidades derechas e izquierdas se encuentran separadas por un tabique.
• La aurícula derecha recibe la
sangre venosa del cuerpo a través de la válvula tricúspide. La sangre pasa al
ventrículo derecho y a través de la válvula pulmonar llega a su vez a la
arteria pulmonar y a los pulmones.
• La aurícula izquierda recibe la sangre
oxigenada desde los pulmones por cuatro venas. La sangre pasa al ventrículo a
través de la válvula mitral y del ventrículo a la arteria aorta a través de la
válvula aórtica. La aorta distribuye la sangre oxigenada por todo el cuerpo.
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